Работа Центров здоровья Забайкальского края в 2012 году. 

За 3 года в Центрах здоровья Забайкальского края, а их всего 5, взрослых и детей обследовано уже 99532 человека (более 9% населения края), из них детей – 52324.

В 2012г. Центры здоровья посетило 38051 человек, из них лиц старше 18 лет 14984 человека, детей от 0 до 14 лет 20990 и подростков 15-17 лет 2077.

Средний показатель по обращаемости жителей РФ в 1Центр здоровья составляет в среднем 5600 граждан в год. В Забайкальском крае данный показатель ежегодно выше 7 тысяч (в 2012г. – 7610 человек). В целом по России в Центрах здоровья проводятся обследования в год в среднем у 2,7%   населения, проживающего на определенной территории. Центры здоровья Забайкалья  посетило в 2012 году 3,8% граждан. Доля сельских жителей составляет 25,5% (10541 человек),  лиц старше 65 лет - 7,3% (в 2011г.- 13%) от всех посетителей. То есть, данные структуры посещают преимущественно молодежь и лица трудоспособного возраста, которые являются главной целевой группой в соответствии с поставленными перед Центрами задачами. Средний возраст посетителей Центров здоровья для взрослых 46 лет, детских – 7 лет.

 Табл. №1  Количество принятых граждан в Центрах здоровья Забайкальского края за 2010-2012 г.г. 

Отмечается ежегодное уменьшение процента здоровых граждан, обследованных в Центрах здоровья, как взрослых, так и детей. Это связано с наличием большого количества факторов риска (ФР) развития неинфекционных заболеваний у забайкальцев, вредных привычек, а также с тем, что врачи Центров здоровья приобрели уже достаточные практические навыки и опыт  по выявлению поведенческих факторов риска и функциональных отклонений в здоровье граждан. Кроме этого, Министерство здравоохранения РФ представило методические пособия с многочисленными анкетами, вопросниками для врачей центров здоровья, помогающие грамотно активно выявлять возможные ФР, их интерпретировать и нивелировать.  Все врачи Центров здоровья прошли подготовку на тематических циклах усовершенствования по формированию здорового образа жизни у населения на базах ГНИЦ профилактической медицины г. Москвы и ГОУ ЧГМА. На семинаре, организованном в 2012г. силами главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Забайкальского края (офтальмологом, наркологом, диетологом, кардиологом, пульмонологом и др.), врачи Центров здоровья познакомились с особенностями проявлений ФР у забайкальцев и методами их активного выявления, интерпретации, коррекции.

По итогам 2012 года средняя нагрузка на 1 Центр здоровья для взрослых составила 33 человека в день, на 1 центр для детей – 26.

Повторные посещения составляют в целом 12% от всех посетивших центры здоровья (общероссийский показатель – 11,3%).

Сохраняющаяся тенденция самообращений граждан в Центры здоровья свидетельствует о том, что актуальность этих профилактических учреждений среди населения не снижается. Дети и подростки посещают Центры здоровья также преимущественно по решению родителей или по направлению медицинского работника образовательного учреждения.

Отмечается и рост направленных работодателем трудоспособных граждан после периодических медицинских осмотров на 5% по сравнению с предыдущим годом.

Табл.№2. Распределение выявленных факторов риска среди граждан, обследованных в Центрах здоровья.

Среди взрослых курение в 2012 г. как фактор риска вышел на 5 место (24,5% от всех обследованных), потребление алкоголя – 20%, гиперхолестеринемия – 17% . У детей и подростков отмечается высокий процент выявленной гипергликемии (7,1%), уровень тревожности и депрессии, гиперхолестеринемия и артериальная гипертензия выше 6%.

Табл. №3. Факторы риска, выявленные в Центрах здоровья в 2012г. среди лиц старше 18 лет.

Как видно из таблицы, граждане трудоспособного возраста  к 40-45 годам имеют в наличии те факторы риска, которые формируют  сердечно – сосудистые заболевания, в том числе их осложнения, приводящие к острому инфаркту миокарда, острым нарушениям мозгового кровообращения (ожирение, гиподинамия, артериальная гипертензия, курение, высокий кардиоваскулярный риск). При этом каждый пятый регулярно потребляет алкоголь

Табл. №4. Факторы риска, выявленные в Центрах здоровья в 2012г. среди детей и подростков.

У детей и подростков лидирующими факторами риска являются нездоровое питание, курение, гиподинамия, избыточный вес. У подростков высокий процент артериальной гипертензии (15,5%), в 2 раза по сравнению с детьми выше показатель тревоги и депрессии (7,4%).

Обращает на себя внимание высокий процент детей с гипергликемией. В большинстве случаев это объясняется проведением исследования маленьким пациентам после приема пищи. Хотя, по данным врачей Центров здоровья для детей «Феникс», 28 детей до 14 лет и 17 подростков после уточняющего определения сахара в крови были направлены в стационар эндокринологического отделения КДКБ с диагнозом сахарный диабет.

В целом, факторы риска выявлены у 88% взрослых (70,1% в 2011г.) и у 79% детей (84% в 2011г.), причем более 80% пациентов имеют их 2 и более.

Во всех возрастных группах отмечается высокий процент проявления хронического стресса (у детей – 18%, у подростков – 32%, у лиц старше 18 лет – 30,2%). Но это субъективный фактор, соответствующих вопросников - анкет нет для достоверного его выявления. Также во всех возрастных группах отмечается высокий  процент неудовлетворительного состояния полости рта (у детей  49,2% - 10227 человек; у подростков  51%– 1060 человек; у лиц старше 18 лет  17% - 2571человек), но санация ротовой полости в Центрах здоровья практически не проводится.