Рак не возникает на пустом месте

4 февраля — Всемирный день борьбы против рака

В преддверии этого события мы решили побеседовать с главным врачом Забайкальского краевого онкологического диспансера Сергеем ЛЕСКОВЫМ. Как наши врачи борются со страшным заболеванием, влияют ли условия Забайкалья на заболеваемость раком и как реализуется нацпроект «Здоровье» — об этом наш разговор.

Самое важное - вовремя выявить болезнь

— СЕРГЕЙ Васильевич, вы возглавляете краевой онкодиспансер уже десять лет. Что труднее - руководить или быть практикующим врачом?

— Руководить, безусловно, труднее. Когда в 2002 г. Борис Петрович Сормолотов предложил мне возглавить онкодиспансер, он сказал, что не будет возражать, если я буду оперировать. Я и до сих пор по возможности хожу на операции, чтобы не забывать свою основную специальность — хирургию. Для меня это большая радость — я переключаюсь от хозяйственных дел, даже как-то отдыхаю.

— Принято считать, что Забайкалье сложный регион: климат не самый здоровый, да и уровень жизни оставляет желать лучшего. А какова статистика заболеваемости раком по нашему краю в сравнении с общероссийскими показателями?

— Уровень заболеваемости раком в Забайкалье ниже, чем по Российской Федерации. Подчеркну: это не связано с недовыявляемостью онкологических заболеваний. Есть другие качественные показатели, например, выявляемость на 1-2 стадии. И этот показатель у нас лучше, чем по России. А самый объективный —  показатель смертности, который у нас также ниже, чем по стране. В Забайкалье смертность по онкологической патологии стоит на третьем месте. Первое место занимает сердечно-сосудистая патология; второе — внешние факторы: травмы, отравления и т.д. А вот в мире смертность от онкологических заболеваний — на 2 месте. Еще есть такой показатель, как удельный вес больных, выявленных при профилактических осмотрах, т.е. активно, а не при обращении самих пациентов. Вот этот показатель у нас тоже лучше, чем по РФ, т.к. наши медики достаточно активно выявляют онкологическую патологию. От своевременной диагностики зависит и эффективность лечения. Если мы диагносцируем опухоль на 1-2 стадии, то процент выживаемости и излечиваемости гораздо выше, чем на 4 стадии.

Современное оборудование - высокий результат

— КАК забайкальские медики выявляют онкологических больных?
— Сейчас большую роль в выявлении больных играет реализация национального проекта "Здоровье", а также наша совместная работа с минздравом края. Работает противораковая комиссия при забайкальском минздраве во главе с Розой Александровной Сариевой, заместителем которой я являюсь. Центральные районные больницы получили достаточно большое количество диагностического оборудования, за счет чего значительно улучшилась выявляемость на ранних стадиях. Мы, члены комиссии, едем в районы, но заранее отправляем туда кураторов, которые в течение недели проверяют местное население.

— Какие методики, оборудование используются при этом?

— Сейчас в рамках программы модернизации развернуто 4 скрининговых исследования, т.е. обследования взрослого населения на раннее выявление онкологической патологии. Первое — маммография у женщин. Мы стремимся, чтобы в каждой центральной районной больнице стоял маммограф. Второе — цитологическое обследование шейки матки для раннего выявления патологии шейки матки у женщин. Третье— серологическое обследование на простат-специфический антиген (ПСА) у мужчин для раннего выявления рака предстательной железы. Четвертое — исследование женщин на СА-125, это маркер, который выявляет опухоль яичника. Удельный вес активно выявленных заболеваний (при профилактических осмотрах) у нас он неплохой. Например, за 2010 г. по Российской Федерации этот показатель 13%,  по Сибирскому федеральному округу — 12%, а у нас в крае — 15,7%. Это говорит о том, что онконастороженность у наших специалистов очень велика.

От рака не застрахован никто

— НОВЫЙ корпус онкодиспансера обещают сдать в конце этого года. Насколько он разгрузит вашу работу?

— Единственная наша проблема сегодня — нехватка коечного фонда. Мы надеемся в этом году заехать в новый корпус. Во-первых, у нас сразу решится вопрос с коечным фондом. Причем появятся те отделения, которых никогда в крае не было: онкоурологии, головы-шеи, сюда же перейдет детское отделение. Во-вторых, мы сконцентрируем лечение всех онкологических больных в одном учреждении. Это тоже очень важно для лечения онкологической патологии — ведь рак нельзя вылечить одним методом: либо операцией, либо химиотерапией, либо лучевым способом. Лечение должно быть комплексным. Для этого у нас каждый день заседает лечебно-плановая комиссия, консилиум врачей, которые для каждого больного расписывают индивидуальный план лечения.

— Сергей Васильевич, расскажите об обмене опытом с коллегами из других регионов и стран.

— Год назад меня избрали президентом Ассоциации онкологических организаций Сибири, которая объединяет Сибирский и Дальневосточный федеральный округа. Также несколько лет назад создано «Общество онкологов Забайкалья», раньше его возглавлял я, теперь мой заместитель Сергей Адольфович Партс. В рамках этих организаций проходят научные конференции по обмену опытом. Приглашаем специалистов из Томского НИИ онкологии (это одно из ведущих учреждений онкологии в стране, с которым мы тесно сотрудничаем), а своих сотрудников отправляем туда на учебу. Больных также отправляем в Томск, там они получают высокотехнологичную помощь. Это не так далеко от Читы, да и отношение там к нашим больным теплое, нормальное, никто не обижается. Выезжаем и в Европу. В позапрошлом году я был в Берлине на съезде Европейского общества онкологов. Как правило, оттуда мы привозим европейские стандарты лечения. В общем, на месте не стоим, развиваемся.

—  В одном интервью вы как-то сказали, что от рака никто не застрахован и он в той или иной степени живет в каждом человеке. Выходит, это лотерея и вести здоровый образ жизни необязательно?

— Злокачественная опухоль не возникает на пустом месте. Это обязательно либо хроническое заболевание, либо вредная привычка вроде курения. Например, мы знаем, что у курящих рак легкого возникает гораздо чаще, чем у некурящих. Чем старше организм, тем больше он подвержен риску возникновения злокачественной опухоли. В любом случае, здоровый образ жизни вести необходимо.

Беседовала Кира КРАПИВКИНА

БИОГРАФИЧЕСКАЯ СПРАВКА

 Сергей Васильевич Лесков родился в 1958 году в селе Красный Чикой в семье медиков. В 1975 г. поступил в Читинский медицинский институт на лечебный факультет, работал в ординатуре по хирургии на базе кафедры факультетской хирургии. Работал в отделении грудной хирургии областной клинической больницы им. Ленина. В 1986 г. возглавил отделение гнойной хирургии городской клинической больницы. В 1994 г. назначен заместителем главного врача по хирургии, в 1996 г. - заместителем главного врача по лечебной работе. С 2002 г. - главный врач областного (теперь краевого) диспансера. Заслуженный врач Российской Федерации, главный онколог Забайкальского края, президент Ассоциации онкологических организаций Сибири. Женат, две дочери, два внука.

Кира Крапивкина, газета «Эффект».