Как не стать жертвой инсульта

Мы встретились с Оксаной Романовой, врачом-неврологом ГУЗ «Городская поликлиника № 5» и Игорем Московкиным, заместителем главного врача ГУЗ «КБВЛ № 4», чтобы обсудить сразу три важных и актуальных на сегодня темы: инсульты, остеохондроз и инцефалит.

– Что такое инсульт? Из-за чего он может произойти?

Оксана Романова: – Это мозговая катастрофа, апоплексический удар. Причины инсульта – ишемия, например, закупорка сосуда тромбом. Разрыв сосуда, когда происходит кровоизлияние. Повышенное артериальное давление, мерцательная аритмия, сахарный диабет, патология сосудов могут привести к развитию инсульта. Следовательно, самым важным – является профилактика гипертонии, лечения основного заболевания. Что касается артериального давления, пациент должен контролировать свое давление.

– Есть таблица нормы кровяного давления? Оксана Романова:– Целевое давление 120/80. Если порог превышен - то надо обращаться к врачу. – Обычно к врачу попасть сложно. Записываться на прием надо как минимум за неделю. Особенно, если это касается  невролога.Оксана Романова: – Не совсем так. Пациент может посетить врача-терапевта и изложить  свою проблему. Если врач-терапевт что-то заподозрит, то он обязательно пригласит врача-невролога или приведет больного к специалисту. – Верно ли утверждение, что инсульт помолодел? Есть ли статистика в поликлиниках?Оксана Романова: – Единственный достоверный документ, где можно отобразить всю статистику – регистр мозговых инсультов. Журнал, в котором указываются паспортные данные, вид инсульта, полученное лечение, реабилитационные мероприятия, исход. Чаще встречаются ишемические инсульты.– Если человека ударил инсульт, какие меры необходимо принять? Оксана Романова: –  Люди должны быть осведомлены. Первый признак – повышенное давление. Бдительными должны быть те люди, у которых есть проблемы с сердцем, патология сосудов, сахарный диабет. При появлении таких признаков как: онемение половины тела, лица, нарушения речи, головокружения, пошатывание при ходьбе, пациент  должен сразу обратиться к врачу. – На первом месте ишемический инсульт, за ним идет геморрагический. Какой из них переносится легче? Оксана Романова: – Как правило, любой инсульт переносится тяжело. Бывают инсульты с тяжелыми последствиями. Но если лечебные мероприятия начаты в первые часы развития заболевания высокий реабилитационный потенциал пациента, то исход благоприятный. – Как долго человек может находиться в коме после геморрагического инсульта?Оксана Романова: – От 10 дней и больше. – Человек прошел лечение, ему стало легче, какие методы реабилитационного восстановления применяются первыми? Игорь Московин: – Реабилитация – понятие широкое. И начинать ее необходимо как можно раньше. Во многих регионах страны существуют «сосудистые центры», там есть  четко разработанные критерии, согласно которым пациенту помогают восстановиться после болезни.  Кстати в этом году мы вступили в программу, и скоро такой центр появится в Чите. – Какие ещё есть способы лечения? Игорь Московин:– Большое значение имеет раннее комплексное лечение. У нас используются физиопроцедуры на пораженные конечности, массаж, занятия на восстановление мелкой моторики. Основная задача – научить человека пользоваться пораженной конечностью. Процесс реабилитации длительный, от нескольких месяцев до нескольких лет. – Как  без тонометра определить, что давление подскочило? повышенное давление?Игорь Московин: – Головокружение, головная боль - одни из симптомов артериального давления. Но даже если они появляются, люди не обращают на это внимание. Заболела голова, ну мало ли? Пересидел перед компьютером, переработал. Полежал, и вроде все прошло. Есть категория граждан, которые вообще не чувствуют давления, даже запредельной цифры 220. И при этом себя нормально ощущают. - Приближается сентябрь – время сбора урожая. Часто страдают дачники: кто надорвался, кто потянул спину. Как складывается ситуация с этими болезнями?Оксана Романова:

– Месяцы посадки и сбора урожая являются самыми «урожайными» в этом плане. Люди не следуют элементарным рекомендациям. Продолжают наступать на одни и те же грабли: поднимают тяжелые мешки, долго находятся в неправильной позе. А потом занимаются самолечением.

– Какое основное средство профилактики остеохондроза?

Оксана Романова:

– Грамотная двигательная нагрузка. Систематическое укрепление мышечного каркаса, не раз в месяц, а регулярно. Соблюдение режима труда и отдыха.

– Можно ли отнести к систематическим занятиям ежедневные прогулки в течение двух-трех часов?

Оксана Романова:

–  Это скорее профилактика инсультов. При остеохондрозе лучшее средство это занятие: фитнесом  (пилатес, йога), плавание, кинезетерапия.

– Ещё одна проблема – клещевой энцефалит.  Заболевание начинает прогрессировать, если вовремя не обратиться к врачу. Болезнь протекает очень тяжело. Что можно посоветовать пострадавшему?

Оксана Романова:

– Необходимо своевременно обратиться к врачу. В этом году пациенты активно сдают в лабораторию клеща на исследование патогенности. Проводится осмотр пациента, вводится иммуноглобулин из расчета 1кубик на 10 кг укушенного, проходит наблюдение в течение 30 дней. Пациента предупреждаю, если присутствует симптоматика: головная боль, рвота, светобоязнь, звукобоязнь, сыпь, боли в шее, ему надо обратиться к врачу. За период активности клеща к нам обратилось более 60 человек, но госпитализаций не было. Люди стали более осторожны в этом плане.  Ну и конечно основной способ защиты – вакцинация. 

Юлия ИВАНОВА, Анатолий ЯКИМОВ