Главная » 2017 » Май » 3 » Диспансеризация и профилактические осмотры взрослого населения Забайкальского края определенных возрастов по итогам 1 квартала 2017г.
17:10
Диспансеризация и профилактические осмотры взрослого населения Забайкальского края определенных возрастов по итогам 1 квартала 2017г.

Проведение диспансеризации взрослого населения в 2017 году (по данным учетной формы 131ф)  обеспечивают 42 медицинских организации и 38 мобильных медицинских бригад (2016г. – 36). В план проведения диспансеризации в текущем году включено  187487 человек (2016г. -186423). Всего к 01.04.2017 завершили диспансеризацию  42242 гражданина (2016г. – 40042), из них работающих – 23915 (56,6%),  проживающих в сельской местности 10275 (24,3%) граждан.  Ветеранов, инвалидов УВОВ, жителей блокадного Ленинграда, узников концлагерей, гетто, прошедших диспансеризацию в 1 квартале 2017 года –  1307  человек (3,1%). Мобильными бригадами осуществлена диспансеризация за отчетный период всего 2191 граждан, что составило 5,2 % от общего количества прошедших диспансеризацию.

 

Число письменных отказов от прохождения диспансеризации в целом поступило 47 (за аналогичный период 2016г. – 29), от отдельных осмотров отказалось 132 человека (в 2016г. - 601). Прошли за отчетный период 1 этап диспансеризации и не завершили второй – 3486 (в 2016г. -  3894) человека, что составило 8,2% .

Темп этапов диспансеризации в 1 квартале 2017г. незначительно вырос по сравнению с аналогичным периодом 2016г. Выполнение  плана  1-го этапа диспансеризации от годового значения составило 22,5% (2016г. - 21,5%), по данным ТФОМС по законченному случаю – 21,2% (2016г. - 19,3%) при нормативе не ниже 24%. Прогнозный показатель выполнения плана 2017 года при имеющихся темпах проведения диспансеризации – 90%  при нормативе – не менее 93%.

Направлено на  2-й этап диспансеризации – 25,6% (при нормативе не ниже 30%, по ТФОМС – 25,2%).

Табл. 1 Результативность выявления патологических отклонений у граждан Забайкальского края на 1 этапе диспансеризации в 1 квартале 2017г.

 

Исследование

1 квартал 2017г.

РФ 2016г

Измерение АД

17,2%

14,8%

Определение холестерина

9,8%

13,1%

Определение сахара крови

5,6%

4,2%

ЭКГ

11,7%

9,1%

Осмотр акушерки, в т.ч. взятие мазка

6,8%

4,2%

Флюорография ОГК

4,6%

1,3%

Маммография

12,4%

6,0%

Клинический анализ крови

7,3%

3,3%

Анализ крови биохимический

10,1%

11,1%

Общий анализ мочи

5,4%

2,1%

Кал  на скрытую кровь

5,7%

0,9%

УЗИ брюшной полости

10,9%

6,9%

ВГД

5,6%

1,8%

Прием врача - терапевта

26,1%

32,9%

В целом результативность скрининга на 1 этапе сопоставима с данными по РФ. Имеет место быть гипердиагностика при проведении маммографии, клинического анализа крови, кала на скрытую кровь, ВГД. Недостаточно выявляется участковыми врачами терапевтами количество патологических отклонений, требующих уточнения на 2-м этапе.

Табл. 2 Результативность выявления патологических отклонений у граждан Забайкальского края на 2 этапе диспансеризации в 1 квартале 2017г.

 

Исследование

1 квартал 2017г.

РФ 2016

Дуплексное сканирование брахицефальных артерий

24%

7,6%

ЭГДС

68%

41,2%

Осмотр невролога

59,4%

40,5%

Осмотр уролога (хирурга)

54%

28,4%

Осмотр колопроктолога

32,5%

33,6%

Консультация гинеколога

42,6%

40,3%

Проведение  колоно-, RRS

30,0%

30,3%

Определение липидного спектра

54,0%

42,7%

Определение гликированного гемоглобина

48,5%

24,1%

Осмотр офтальмолога

40,5%

35,7%

ПСА

11%

16,3%

Спирометрия

35,8%

40,7%

Осмотр ЛОР врача

58,5%

37,1%

Прием врача терапевта

25,7%

32,2%

Охвачено групповым углубленным профилактическим консультированием 74% граждан, индивидуальным – 85,8% - удовлетворительный показатель (норматив 60%).

Преобладающими факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, являются: нерациональное питание (32,3%), низкая физическая активность (20,2 %), курение – (19,8%), повышенный уровень артериального давления -  (15,6%), избыточная масса тела (15,4%). Высокий абсолютный сердечно – сосудистый риск имеют 9,5% граждан, прошедших диспансеризацию в 1 квартале текущего года, очень высокий – 7%.  Выявлено в целом в ходе диспансеризации 33186 заболеваний, из них впервые в жизни – 3831 (11,5% от общего количества), диспансерное наблюдение установлено за 43,2% и 50,7% соответственно.

Табл. 3 Общие результаты диспансеризации за  1 квартал 2017г.

 

п/п

Результат диспансеризации

Всего

% от общего количества прошедших Д

1

Определена группа здоровья:

I

II

III-а

III-б

 

13174

5076

21688

2304

 

31,2%

12,0%

51,3%

5,5%

2

Назначено лечение

9973

23,6%

3

Направлено на дополнительное обследование вне рамок диспансеризации

2018

4,8%

4

Направлено на получение специализированной, в т.ч. ВМП

36

0,1%

5

Направлено на сан-кур. Лечение

684

1,6%

 

По данным ТФОМС по Забайкальскому краю план 1 квартала диспансеризации 2017г. выполнили только 11 медицинских организаций (процент исполнения 24% и выше): ГУЗ: КМЦ, КБ№4, ГБ№2, АОБ, Акшинская ЦРБ, Забайкальская ЦРБ, Карымская ЦРБ, Кыринская ЦРБ, Могочинская ЦРБ, Чернышевская ЦРБ, Шелопугинская ЦРБ.

15% и менее от плана года выполнили 10 ЦРБ: Балейского (14%), Борзинского (11%), Газимуро – Заводского (6%), Красночикойского (12%), Нерчинско – Заводского (10%),  Ононского (13%), Петровск - Забайкальского (9%), Тунгокоченского (13%), Улетовского (12%), Шилкинского (14%) районов.

 

Профилактические осмотры.

План профосмотров на 2017 г. утвержден в количестве 50434 человека. За 1 квартал годовой план выполнен на 29,5%. (опережение на 4%). Выполнение плана обеспечили 12 МО: ГУЗ КМЦ г. Читы (44%), ГБ№2 (42%), ЦРБ Акшинского (29%), Забайкальского (40%), Калганского (26%), Карымского (31%), Кыринского (68%), Могочинского (34%), Сретенского (27%), Читинского (26%), Шелопугинского (42%) и Шилкинского (41%) районов.

Менее 20% выполнили план 15МО: ЦРБ А-Заводского (14%), Борзинского (6%), Дульдургинского (10%), Каларского (16%), Красночикойского (10%), Могойтуйского (10%), Н-Заводского (0%), Нерчинского (17%), Оловяннинского (13%), Ононского (17%), П-Забайкальского (2%), Приаргунского (13%), Тунгокоченского (4%), Улетовского (12%), Хилокского (10%) районов.

 

Выводы. Качество и доступность диспансеризации, профилактических осмотров взрослого населения определенных возрастов улучшилось в 1 квартале 2017г. по ряду параметров: растет охват мероприятиями трудоспособного населения, увеличился на первом этапе процент выявленной патологии и объем проведенных скрининговых исследований, растет число показаний для проведения исследований на 2-м этапе и общее количество граждан, которым необходимые исследования были проведены, отработана логистика мероприятий, что в свою очередь снижает количество отказов граждан в прохождении отдельных видов исследований, сокращает время ее прохождения, растет доля граждан своевременно охваченные в связи с заболеванием диспансерным наблюдением, а также направленных на получение ВМП,  санаторно – курортного лечения.

Имеется ряд существенных недостатков, не позволяющих достичь целевых показателей: отставание темпа диспансеризации на 1,5%, не достигнут норматив 30%  направления граждан на 2-й этап и 7% охвата граждан, проживающих в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах, недостаточный охват граждан диспансерным наблюдением, в т.ч. в кабинетах (отделениях) профилактики,  в первую очередь лиц, диагноз у которых выставлен впервые и др.

 

 

 

Главный внештатный специалист

Министерства здравоохранения

Забайкальского края по

профилактической медицине                                                                     М.Б.Загирова

 

Просмотров: 134 | Добавил: Malik90
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
У нас есть UCOZ шаблоны которые можно скачать бесплатно
Также можно найти dle 9.6 шаблоны доступные для свободного скачивания
Если не нашли подходящий DLE 9.6 шаблон, то посмотрите на эти вде шаблоны под различные версии CMS DLE
Но если вам не по душе DLE и вы предпочитаете joomla!, то шаблоны joomla 2.5 вам 100 процентов пригодятся
Ну и напоследок еще один ресурс, где есть шаблоны для DLE 9.6 и более ранних версий.