17:10 Диспансеризация и профилактические осмотры взрослого населения Забайкальского края определенных возрастов по итогам 1 квартала 2017г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Проведение диспансеризации взрослого населения в 2017 году (по данным учетной формы 131ф) обеспечивают 42 медицинских организации и 38 мобильных медицинских бригад (2016г. – 36). В план проведения диспансеризации в текущем году включено 187487 человек (2016г. -186423). Всего к 01.04.2017 завершили диспансеризацию 42242 гражданина (2016г. – 40042), из них работающих – 23915 (56,6%), проживающих в сельской местности 10275 (24,3%) граждан. Ветеранов, инвалидов УВОВ, жителей блокадного Ленинграда, узников концлагерей, гетто, прошедших диспансеризацию в 1 квартале 2017 года – 1307 человек (3,1%). Мобильными бригадами осуществлена диспансеризация за отчетный период всего 2191 граждан, что составило 5,2 % от общего количества прошедших диспансеризацию.
Число письменных отказов от прохождения диспансеризации в целом поступило 47 (за аналогичный период 2016г. – 29), от отдельных осмотров отказалось 132 человека (в 2016г. - 601). Прошли за отчетный период 1 этап диспансеризации и не завершили второй – 3486 (в 2016г. - 3894) человека, что составило 8,2% . Темп этапов диспансеризации в 1 квартале 2017г. незначительно вырос по сравнению с аналогичным периодом 2016г. Выполнение плана 1-го этапа диспансеризации от годового значения составило 22,5% (2016г. - 21,5%), по данным ТФОМС по законченному случаю – 21,2% (2016г. - 19,3%) при нормативе не ниже 24%. Прогнозный показатель выполнения плана 2017 года при имеющихся темпах проведения диспансеризации – 90% при нормативе – не менее 93%. Направлено на 2-й этап диспансеризации – 25,6% (при нормативе не ниже 30%, по ТФОМС – 25,2%). Табл. 1 Результативность выявления патологических отклонений у граждан Забайкальского края на 1 этапе диспансеризации в 1 квартале 2017г.
В целом результативность скрининга на 1 этапе сопоставима с данными по РФ. Имеет место быть гипердиагностика при проведении маммографии, клинического анализа крови, кала на скрытую кровь, ВГД. Недостаточно выявляется участковыми врачами терапевтами количество патологических отклонений, требующих уточнения на 2-м этапе. Табл. 2 Результативность выявления патологических отклонений у граждан Забайкальского края на 2 этапе диспансеризации в 1 квартале 2017г.
Охвачено групповым углубленным профилактическим консультированием 74% граждан, индивидуальным – 85,8% - удовлетворительный показатель (норматив 60%). Преобладающими факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, являются: нерациональное питание (32,3%), низкая физическая активность (20,2 %), курение – (19,8%), повышенный уровень артериального давления - (15,6%), избыточная масса тела (15,4%). Высокий абсолютный сердечно – сосудистый риск имеют 9,5% граждан, прошедших диспансеризацию в 1 квартале текущего года, очень высокий – 7%. Выявлено в целом в ходе диспансеризации 33186 заболеваний, из них впервые в жизни – 3831 (11,5% от общего количества), диспансерное наблюдение установлено за 43,2% и 50,7% соответственно. Табл. 3 Общие результаты диспансеризации за 1 квартал 2017г.
По данным ТФОМС по Забайкальскому краю план 1 квартала диспансеризации 2017г. выполнили только 11 медицинских организаций (процент исполнения 24% и выше): ГУЗ: КМЦ, КБ№4, ГБ№2, АОБ, Акшинская ЦРБ, Забайкальская ЦРБ, Карымская ЦРБ, Кыринская ЦРБ, Могочинская ЦРБ, Чернышевская ЦРБ, Шелопугинская ЦРБ. 15% и менее от плана года выполнили 10 ЦРБ: Балейского (14%), Борзинского (11%), Газимуро – Заводского (6%), Красночикойского (12%), Нерчинско – Заводского (10%), Ононского (13%), Петровск - Забайкальского (9%), Тунгокоченского (13%), Улетовского (12%), Шилкинского (14%) районов.
Профилактические осмотры. План профосмотров на 2017 г. утвержден в количестве 50434 человека. За 1 квартал годовой план выполнен на 29,5%. (опережение на 4%). Выполнение плана обеспечили 12 МО: ГУЗ КМЦ г. Читы (44%), ГБ№2 (42%), ЦРБ Акшинского (29%), Забайкальского (40%), Калганского (26%), Карымского (31%), Кыринского (68%), Могочинского (34%), Сретенского (27%), Читинского (26%), Шелопугинского (42%) и Шилкинского (41%) районов. Менее 20% выполнили план 15МО: ЦРБ А-Заводского (14%), Борзинского (6%), Дульдургинского (10%), Каларского (16%), Красночикойского (10%), Могойтуйского (10%), Н-Заводского (0%), Нерчинского (17%), Оловяннинского (13%), Ононского (17%), П-Забайкальского (2%), Приаргунского (13%), Тунгокоченского (4%), Улетовского (12%), Хилокского (10%) районов.
Выводы. Качество и доступность диспансеризации, профилактических осмотров взрослого населения определенных возрастов улучшилось в 1 квартале 2017г. по ряду параметров: растет охват мероприятиями трудоспособного населения, увеличился на первом этапе процент выявленной патологии и объем проведенных скрининговых исследований, растет число показаний для проведения исследований на 2-м этапе и общее количество граждан, которым необходимые исследования были проведены, отработана логистика мероприятий, что в свою очередь снижает количество отказов граждан в прохождении отдельных видов исследований, сокращает время ее прохождения, растет доля граждан своевременно охваченные в связи с заболеванием диспансерным наблюдением, а также направленных на получение ВМП, санаторно – курортного лечения. Имеется ряд существенных недостатков, не позволяющих достичь целевых показателей: отставание темпа диспансеризации на 1,5%, не достигнут норматив 30% направления граждан на 2-й этап и 7% охвата граждан, проживающих в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах, недостаточный охват граждан диспансерным наблюдением, в т.ч. в кабинетах (отделениях) профилактики, в первую очередь лиц, диагноз у которых выставлен впервые и др.
Главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Забайкальского края по профилактической медицине М.Б.Загирова
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Просмотров: 840 | |
Всего комментариев: 0 | |