ЗДОРОВЬЕ ВАШИХ ЗУБОВ НАМ ПО ЗУБАМ!

9 февраля – Международный день стоматолога

Накануне этого события «Эффект» принимал гостей. За круглым столом в редакции собрались известные забайкальские врачи-стоматологи, чтобы рассказать нашим читателям о профилактике заболеваний полости рта, о том, какие услуги предоставляет современная стоматология, как научить детей не бояться зубного врача и почему нужно регулярно посещать кабинет дантиста.

Наши гости:

Ирина Николаевна ПОПОВА, к.м.н., главный стоматолог Министерства здравоохранения Забайкальского края, Президент Ассоциации стоматологов Забайкалья, главный врач ГАУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника №2»;

Иосиф Семенович ПИНЕЛИС, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГОУ ВПО ЧГМА;

Александра Алексеевна СПИРИНА, заместитель главного врача ГАУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника №2»; по лечебной работе;

Алексей Геннадьевич ШАПОВАЛОВ, к.м.н., главный врач стоматологической клиники ГОУ ВПО ЧГМА;

Татьяна Николаевна ПАНИНА, главный врач ГУЗ «Городская детская стоматологическая поликлиника»;

Алла Николаевна ПАДЕРИНА, главный врач ГУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника №3»;

Ирина Владимировна КОВАЛЕВА, юрист ГАУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника №2»;

Наталья Аркадьевна ХАФИЗОВА, директор стоматологической клиники ООО «Эстом»;

Елена Викторовна УЛЬЯНОВА, директор ООО «Доктор Зуб».

Идем в ногу со временем

СТОМАТОЛОГИЯ, как и вся современная медицина, развивается очень бурно. А как обстоят дела в забайкальской стоматологии? Ее уровень так же высок, как в столице и крупных российских городах?

И.Н. Попова:

- Сегодня уровень оказания стоматологической помощи  Забайкалья  в государственных и в частных клиниках не хуже, чем в Москве и других городах России. В нашем крае 4 государственные стоматологические поликлиники, 1 федеральная стоматологическая клиника ГОУ ВПО ЧГМА, стоматологические отделения в многопрофильных поликлиниках, 2 отделения челюстно-лицевой хирургии и около 50 частных стоматологических клиник разного уровня: от экономкласса до класса люкс. Также в крае работает 5 центров здоровья, в каждом из которых есть врачи-стоматологи, которые выполняют большую профилактическую работу. По статистике, около 1 млн. забайкальцев в год, приходят на прием к стоматологу. В рамках  национального проекта «Здоровье» модернизированы и оснащены новым оборудованием центры здоровья и поликлиники. За счет программы модернизации прибавили зарплату врачам. Современное оборудование, материалы, которые появляются на выставках в Москве, практически сразу же применяются у нас в крае. Активно используем новые технологии, современный пломбировочный материал, который сохраняет цвет зубов. Даже взрослым людям исправляем прикус брекетами, а отсутствующие зубы заменяем имплантами.

Кроме того, в краевой детской больнице работает Межрегиональный специализированный центр медико-социальной реабилитации детей с врожденной патологией лица и челюстей, укомплектованный высококвалифицированными специалистами, владеющими всеми современными методами лечения детей с пороками развития лица и челюстей. Он единственный на территории от Урала до Дальнего Востока и принимает детей не только из Забайкалья, но и из Якутии, Бурятии, Амурской области, Хабаровского края.

И.С. Пинелис:

- Стоматологическому факультету ЧГМА более полувека. Многие наши выпускники уезжают за пределы страны, региона, и качество оказываемой ими стоматологической помощи отличное. Мы стараемся приобретать все самое современное в стране и за рубежом: оборудование, пломбировочные материалы и т.д., внедрять новые технологии. Иногда лечиться к нам приезжают даже из-за рубежа, т.к. мы оказываем качественную помощь, но по гораздо более низкой цене.

И.Н. Попова:

- Дополню Иосифа Семеновича: далеко не во всех медицинских академиях России есть стоматологические факультеты  и стоматологические клиники при них. В нашей стоматологической клинике, медицинской академии, студенты, т.е. будущие врачи, нарабатывают практические навыки, учатся работать с современными материалами. У нас есть факультет последипломной подготовки, на котором обучаются каждые пять лет врачи. На качество стоматологической помощи влияет и то, что врачи обучаются на  различных курсах, семинарах, мастер классах.

Моя «голубая» мечта – чтобы у нас в городе появилась большая типовая краевая стоматологическая поликлиника современного уровня, где была бы взрослая и детская стоматология, и челюстно-лицевая хирургия.

Каждый в ответе за свое здоровье

ПО СТАТИСТИКЕ, стоматология – самая востребованная платная услуга во всем мире. Какие услуги зубных врачей наиболее популярны в Забайкалье? И умеют ли наши люди правильно ухаживать за полостью рта? Как не запутаться в обилии рекламируемых средств и можно ли вообще доверять рекламе?

Е.В. Ульянова:

- Как практикующий врач, могу сказать: самые востребованные услуги – лечение зубов и протезирование. Последнее время пациенты активно интересуются имплантологией. А вообще, у пациентов в основном проблемы с годами и даже с веками не меняются, поэтому всегда очень актуально лечение кариеса и его осложненных форм. Современный человек заботится о своем внешнем виде, особенно руководители, поэтому в последнее время очень востребована такая услуга, как отбеливание зубов. В этом случае нередко достаточно процедуры профессиональной гигиены, после которой зубы светлеют, приобретают свой первоначальный вид. Как правило, пациенты, после этой процедуры уходят вполне довольными, и никакое отбеливание им не требуется.

По поводу протезирования: раньше за этой услугой обращались в основном те, кому за 40, а сейчас нередко люди в возрасте около 25 лет. Возможно, это связано с тем, что многих с детства не приучают к правильному уходу за зубами, да и вредные привычки дают о себе знать. Что же касается средств гигиены, ими нужно уметь пользоваться. И задача стоматолога – объяснить, нужны ли вам зубная нить, бальзам-ополаскиватель или электрическая зубная щетка.

А.Н. Падерина:

- Навыки правильного ухода за зубами нужно прививать с детского сада, а также в школе, семье. Профилактика должна начинаться еще с внутриутробного периода. Женщине необходимо следить и за состоянием зубов, и за рациональным питанием, соблюдать режим труда и отдыха. И, конечно, наблюдаться у стоматолога.

А.А. Спирина:

- Что касается рекламы: нет такой зубной пасты, которую можно использовать и в раннем детском возрасте, и до глубокой старости. В детстве еще нет зубов, в старости – уже нет. Подход к этому может быть только индивидуальным, и средства гигиены должны использоваться только по показаниям. Поэтому нужно обращаться к  врачу за квалифицированной консультацией. В нашем регионе часто встречаются клиновидные дефекты у детей и подростков, и, например, при применении широко рекламируемой электрической щетки процесс может только усугубиться. Всех этих средств не должно быть в свободной продаже. Фторсодержащие пасты в нашем регионе не рекомендуется использовать. У нас есть такие города, как Первомайск, Краснокаменск, Газ-Завод, где распространен флюороз из-за повышенного содержания фтора в питьевой воде. В разных районах Читы содержание фтора в воде сильно отличается. Поэтому при покупке зубной пасты нужно обязательно смотреть на ее состав и советоваться со специалистом.

И.С. Пинелис:

- Леонид Рошаль, который приезжал недавно, сказал, что сегодня население не несет никакой ответственности за свое здоровье. А ведь лечение гораздо дороже профилактики. Допустим, если где-нибудь за рубежом профилактическое лечение стоит 10 долларов (условно говоря), то лечение начальных проявлений кариеса стоит уже порядка 100-150 долларов. В США, например, пациенты стоматолога очень дисциплинированны, и пропустить прием для них немыслимо. К примеру: в Москве за санацию полости рта берут предоплату 3 тысячи рублей (тоже условно). Если больной не пришел на назначенный прием, у него со счета списывают 240 рублей за визит – ведь у врача назначено время. Поэтому повторяю: люди должны нести ответственность за свое здоровье сами.

А. А. Спирина:

- Во всем мире стоматология платная, она не входит ни в одну страховую программу. Поэтому за рубежом пациенты приучены к тому, что выгоднее ухаживать за зубами и лечить их вовремя, иначе потом придется заплатить, намного больше.

А.Г. Шаповалов:

Приезжают люди из районов с запущенными заболеваниями полости рта. Сейчас, по сравнению с прошлыми годами, пациенты стали более дисциплинированными. И если раньше нередко приходили больные с плохой гигиеной, вторичными деформациями, то сейчас они ориентируются лучше и более осведомлены.

Недетские проблемы детских зубов

ВО МНОГИХ из нас страх перед зубным врачом живет с детства. Как приучить ребенка не бояться «страшного» доктора? Что нужно делать, чтобы малыш правильно ухаживал за зубками с первых лет жизни? И как избежать чупа-чупсового прикуса?

Т.Н. Панина:

- В-первых, ребенок боится, потому что боится мама. Если постоянно повторять: «Деточка, не бойся, деточка, не бойся», этого достаточно, чтобы у ребенка остался страх на всю жизнь. Во-вторых, дети зачастую не подготовлены к визиту в кабинет врача. Психологи сейчас рекомендуют готовить детей. Мы делаем так: если нет экстренного показания для лечения, рекомендуем маме прийти к нам с малышом 3-4 раза просто так. А потом, когда уже ребенок привыкнет к обстановке, можно проводить лечение. В городской детской стоматологической поликлинике в каждом кабинете установлены телевизоры. Приходит ребенок, садится и смотрит мультики, расслабляется. Это так называемая отвлекающая терапия. Сейчас и оборудование стоматолога не такое шумное и вибрирующее, и разноцветное есть. Некоторые даже засыпают в кресле стоматолога! А для обезболивания есть различные современные растворы, гели и т.д.  Многие родители просят сделать ребенку наркоз. Но наркоз – вещь очень небезобидная. Его последствиями могут стать различные осложнения. Так что лучше иногда потерпеть. Сейчас детей с заболеваниями полости рта довольно много. Среди двухлетних детей  заболевания зубов встречаются у 1% из 100 детей, чего раньше практически не было. Среди 15-летних имеют заболевания 68% из 100. И практически у каждого ребенка поражено по 2,5 зуба. Мы даже получили чупа-чупсовый прикус!

Н.А.Хафизова:

- Сегодня детские стоматологи есть и в частных клиниках. Очень актуальный вопрос – профилактика зубочелюстных аномалий. У современных детей формируются вредные привычки. Например, некоторые мамы до 4 лет дают ребенку соску, в то время как сосательный рефлекс у ребенка заканчивается к 1 году. И с этой соской мы получаем большие деформации прикуса, на исправление которых порой уходят годы.

И.Н. Попова:

- В наше время изменился режим питания. Многие дети находятся на искусственном вскармливании. Прелести нашей суперсовременной жизни – мы перестаем жевать нормальную твердую пищу. Это тоже отражается на зубах – они не несут нужной нагрузки. С физиологической точки зрения нагрузка на зубы необходима. Если неандерталец в свое время ел сырое мясо и грыз кости, то мы сегодня сильно снижаем нагрузку, и зубы на это реагируют.

И.С. Пинелис:

- Огромную роль в здоровье зубов играет наследственность. Есть такое выражение: за ребенка по зубу. Когда женщина носит ребенка, он берет у нее кальций из зубов. Поэтому после родов многие женщины обращаются к стоматологам. Если в семье у всех проблема с зубами, то мать должна вовремя подготовить себя и ребенка, подлечить зубы. Но в основном крепкие зубы передаются по наследству.

Улыбайтесь на здоровье

ЗДОРОВЫЕ крепкие зубы и голливудская улыбка – мечта каждого современного человека. Что нужно делать, чтобы как можно дольше сохранить здоровье зубов? Какую роль в этом играет питание?

Е.В. Ульянова:

- Безусловно, нужно правильно питаться. Есть сырые овощи, молочные продукты, рыбу, продукты, содержащие много кальция и фосфора. Обязательно получать курсами витамины. Ведь зачастую овощи и фрукты, выращенные по новым технологиям, не содержат витамины в нужном количестве.

И.Н. Попова:

- Мы живем в Забайкалье, и практически у всех есть дачи, огороды. Овощи, выращенные в нашем крае, для нас полезнее, чем привезенные. Поэтому надо стараться употреблять то, что выращено на своем участке.

А.А. Спирина:

- Пища должна быть по возможности жесткой, ее нужно именно жевать. А обед надо заканчивать всегда морковкой или яблоком.

И.Н. Попова:

- Два раза в год необходимо посещать стоматолога с профилактической целью. Нужно помнить, что многие болезни начинаются с полости рта: это и проблемы желудочно-кишечного тракта, и заболевания суставов, и болезни сердца. По данным Всемирной организации здравоохранения, стоматологическое здоровье зависит на 50% от самого человека, на 15% от врача-стоматолога, на 10% от наследственности, 10% от окружающей среды, еще на 10% от социальных условий и на 5% от других факторов. Поэтому ваша голливудская улыбка зависит в первую очередь от вас.

Позвольте мне поздравить всех врачей стоматологов, зубных техников, медсестер, независимо от того, где они работают – в частных, государственных или ведомственных клиниках, с Международным днем стоматолога.  И, конечно, наших пациентов. И пожелать им, чтобы они приходили к нам чаще, думали о себе больше и получали удовольствие в кресле врача-стоматолога.

Круглый стол подготовила Кира КРАПИВКИНА

ОКОШЕЧКИ (на выбор)

До 75% населения Земли страдает частичным отсутствием зубов. Это одно из самых распространенных заболеваний.

Благодаря твердости алмазов, большинство из них идет на изготовление стоматологических буров: зубная эмаль уступает по твердости только этому камню.

Первыми протезистами-стоматологами были этруски. Они вырезали искусственные зубы из клыков млекопитающих уже в VII веке до н.э.

Индейцы племени майя красили зубы бирюзой и нефритом, вставляли в зубы дорогие камни. А любимые женщины пиратов Карибского моря щеголяли зубами, сделанными из бриллиантов.

В древности японские стоматологи удаляли зубы голыми руками.

Примерно 5000 лет назад египтянами была изобретена зубная паста. Она состояла из смеси вина и пемзы.

12% людей в мире пользуются электрическими зубными щетками.

Кира Крапивкина, газета «Эффект».