Добрый день! Надеюсь, информация, с которой Вы познакомились на предыдущих занятиях, была для Вас полезной. Сегодня мы поговорим об еще одном немаловажном факторе, который усугубляет течение ишемической болезни сердца. Это психологический фактор, т.е. стресс, тревога и депрессия.
 

В последние годы появились доказательства того, что психоэмоциональный стресс, тревога и депрессия, являются независимыми факторами риска ишемической болезни сердца. Они отягощают клиническое течение болезни и отрицательно влияют на прогноз.

Опытные врачи знают: психологическое состояние пациентов, их настроение оказывает огромное влияние на исход выздоровления после инфаркта миокарда или операций на сосудах сердца. При выраженной тревоге или депрессии больные тяжелее выздоравливают, чаще жалуются на боли, имеют более низкие показатели физической работоспособности, хуже выполняют врачебные рекомендации, в том числе в отношении диеты, режима физической активности, отказа от курения и т.д.

Специальные исследования показали, что приблизительно каждый второй пациент, перенесший инфаркт миокарда или операцию аортокоронарного шунтирования, испытывает значительные психологические трудности, у каждого третьего пациента психологические проблемы (чаще всего тревожное и/или депрессивное состояние) приобретают устойчивый характер и сохраняются в течение года и более после инфаркта или операции.
 
КАКИЕ СИМПТОМЫ УКАЗЫВАЮТ НА НАЛИЧИЕ ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ?
 
 
Основные проявления депрессии:
  • подавленное, угнетенное настроение;
  • снижение способности получать удовольствие от того, что раньше радовало и вызывало интерес (в течение 2 недель и более);
  • различные нарушения сна (трудности засыпания, раннее пробуждение или повышенная сонливость);
  • нарушения аппетита (выраженное снижение или повышение);
  • изменения массы тела;
  • утомляемость, упадок сил, пониженная работоспособность;
  • хронический болевой синдром различной локализации (чаще всего боли в области сердца, головные боли, боли в спине);
  • различные нарушения в сексуальной сфере;
  • трудности концентрации внимания и принятия решений;
  • ощущение своей бесполезности, беспомощности;
  • пессимистичная оценка будущего.
Для постановки диагноза депрессии необязательно наличие всех перечисленных симптомов.

Признаками тревоги являются беспокойство, повышенная раздражительность, внутренняя напряженность, нарушение сна, ожидание или предчувствие надвигающейся беды, постоянная озабоченность за состояние здоровья, благополучие семьи, служебные дела. Могут отмечаться двигательное беспокойство, повышенная потливость.

Если у вас присутствуют перечисленные симптомы (или некоторые из них), расскажите об этом своему лечащему врачу.
 
ИЗЛЕЧИМЫ ЛИ ТРЕВОЖНЫЕ И ДЕПРЕССИВНЫЕ  СОСТОЯНИЯ?
 
Да, излечимы. При тревожных состояниях используются транквилизаторы, которые уменьшают беспокойство, чувство тревоги, напряжения, страха, нормализуют сон, стабилизируют состояние вегетативной нервной системы.

При депрессивных состояниях врачи назначают современные антидепрессанты, которые обладают высокой эффективностью, хорошо переносятся и безопасны для больных с сердечно¬сосудистыми заболеваниями. Среди таких антидепрессантов препараты из групп селективных ингибиторов и селективных стимуляторов обратного захвата серотонина.

Устранение симптомов тревоги и депрессии положительно отражается не только на психологическом, но и общем клиническом состоянии больных ишемической болезнью сердца, улучшает их качество жизни.
 
КАКИМ ОБРАЗОМ СТРЕСС МОЖЕТ ПОВЛИЯТЬ НА СЕРДЦЕ?
 
Стресс (от англ. stress — давление, напряжение) — эмоциональное напряжение, которое развивается у человека, когда он сталкивается с психологически трудными ситуациями или ситуациями, которые он считает трудными.

Стресс — естественный спутник человека. Незначительные стрессы неизбежны и безвредны. Угрозу здоровью представляет только чрезмерный стресс.

Инфаркт миокарда, угрожающие жизни аритмии, внезапная коронарная смерть часто провоцируются либо длительным психоэмоциональным перенапряжением, либо острым стрессом большой силы, таким как смерть близкого человека, развод, пережитая катастрофа.

Один из механизмов, ответственных за взаимосвязь стресса и сердечно-сосудистых заболеваний, — активация при стрессе симпатоадреналовой системы. Повышенная выработка гормонов стресса (адреналина и норадреналина) приводит к учащению сердечных сокращений и повышению давления, а следовательно, потребности сердечной мышцы в кислороде. На фоне уже существующего коронарного атеросклероза это может привести к развитию ишемии миокарда. Кроме того, психоэмоциональный стресс может вызвать повреждение эндотелия сосудов, значимость которого для развития атеросклероза обсуждалась ранее.
 
КАК УБЕРЕЧЬСЯ ОТ СТРЕССА?
 
Самый рациональный подход — не бегство от стрессов, а обучение навыкам преодоления стресса, повышения стрессоустойчивости. Значительно повышают устойчивость организма к стрессовым воздействиям занятия релаксацией и аутотренингом.

Научиться искусству владеть собой также помогут простые, но достаточно действенные советы.

Азбука эмоциональной саморегуляции.
 
  • Следите за своим настроением — это так же важно, как следить за внешним видом. Относитесь к своей раздражительности и вспыльчивости как к невежеству и источнику болезней. Доброжелательное выражение лица, улыбка улучшат атмосферу вокруг вас и отношение к вам окружающих.
  • Старайтесь отвлечься от тех вещей, которые вызывают у вас раздражение или напряжение, переключившись на приятные для вас занятия. Поговорите с другом, сходите в театр, послушайте музыку, почитайте или просто перестаньте думать о волнующем вас событии, воспользовавшись формулой: «Я подумаю об этом завтра, через неделю...» Это позволит сменить «знак» эмоций, сделать его положительным.
  • Если кто-то или что-то вас возмутило и вы готовы взорваться, выдержите паузу. Во время паузы подумайте о том, что гнев вряд ли принесет облегчение, а возможно, усилит неприятности и вызовет ухудшение состояния здоровья.
  • Старайтесь находить в окружающих вас людях и событиях что-то положительное. В разговоре с окружающими лучше избегать категоричности в суждениях и реже употреблять слова «нужно», «обязательно», «всегда», «никогда».
  • Реагируйте на улыбку и смех, а не на грубое слово. Прощайте обиды. Твердо и непреклонно пресекайте всяческие попытки втянуть вас в спор, конфликт, сплетни.
  • Постарайтесь замедлить чрезмерно ускоренный темп вашей жизни. Для этого:
    • объективно взвешивайте свои реальные возможности, не предъявляйте к себе слишком жесткие требования;
    • рационально планируйте очередность выполнения дел, ставьте реалистичные сроки их выполнения, не работайте сверхурочно;
    • правильно организуйте свой отдых; полноценный отдых позволит вам набраться сил для дальнейшей продуктивности работы;
    • не торопитесь во время еды: завтрак, обед и ужин должны быть для вас временем отдыха и восстановления сил.
  • Не пытайтесь снять стресс с помощью курения или алкоголя. Такое «расслабление» приводит лишь к печальным последствиям.
  • Один из лучших методов снятия стресса—физическая нагрузка. Вспомните героя романа А Толстого «Анна Каренина», который «...употребил свое средство успокоения — взял у мужика косу и стал косить...» или кино- героя А. Челентано в фильме «Укрощение строптивого». Разумная физическая нагрузка поглощает негативные эмоции. Наиболее эффективна в плане снятия стресса водная нагрузка. Если есть возможность, сходите в бассейн, если нет, лучший выход — дозированная ходьба. Отправляйтесь в парк, разверните плечи, вдохните полной грудью, пружиньте шаг.
  • Постарайтесь повысить свою сопротивляемость стрессу. Если нет возможности изменить обстоятельства, измените свое отношение к ним. Не все события в жизни требуют к себе равного отношения. Старайтесь выделять главное для вас и не вступать в борьбу из-за мелочей.
  • Внимательно анализируйте свои негативные эмоциональные реакции на те или иные события. Тщательный анализ даст возможность понять, что многие ваши реакции слишком поспешны и безосновательны («сын опоздал, значит, он попал в аварию») и они ухудшают ваше самочувствие. Научившись распознавать и критично оценивать ваши негативные мысли и реакции, вы сможете уберечься от огорчений.
  • Учитесь вербализировать свои желания и эмоции. Вероятность того, что ваши близкие вас поймут и соответствующим образом изменят свое поведение, существенно выше, если вы прямо скажете о возникшей проблеме.
  • Если вам предстоит удручающе неприятное дело, не отклады¬вайте. Лучше выполнить его сразу, чтобы не усиливать ощущение напряжения и беспокойства. Если дело представляется очень трудным и обременительным, разбейте его на несколь¬ко составляющих или составьте список шагов, которые нужно преодолеть с целью его выполнения. Проблему легче решить, если свести ее к менее крупным составляющим.
  • Не игнорируйте позитивного. Обстоятельства вашей жизни иногда лучше, чем вы их себе представляете. Обнаружить это можно, записывая события прошедшего дня в две колонки: П (события, которые были вам хоть чем-то приятны) и Н (негативные, неприятные события).

Сосредоточьте внимание на светлых сторонах жизни. Бороться с неудачами лучше всего с помощью воспоминаний о прошлых успехах. Я верю – у Вас все получится.


В Забайкальском крае есть достаточно специалистов, которые смогут помочь Вам преодолеть  психоэмоциональное напряжение. В государственном учреждении здравоохранения «Краевая психотерапевтическая консультативно–диагностическая поликлиника» работают опытные психотерапевты, психологи готовые всегда помочь Вам и  научить справляться с негативными эмоциями, управлять ими, чтобы они не позволяли разрушать организм. Адрес учреждения: ул. Богомягкова, 121. Телефон для справок и записи на прием 8 (3022)31 43 47.

Мы познакомились с Вами с основными факторами риска развития ИБС.  В целом факторов, угрожающих работе сердечно – сосудистой системе человека достаточно много. Такие, например, как пол, возраст, наследственная предрасположенность являются, к сожалению, неустранимыми факторами. Известно, что мужчины болеют ИБС чаще и в более молодом возрасте, чем женщины. Инфаркты и другие осложнения ИБС отмечаются у мужчин после 44 лет, у женщин на 8—10 лет позже. У женщин заболевание, как правило, начинается в период менопаузы, когда снижается уровень женских половых гормонов эстрогенов, обладающих защитным действием на сердечно-сосудистую систему. Таким образом, мужской пол, а также возраст, начиная с 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, — неустранимые факторы риска ИБС. Повышает риск развития заболевания также раннее начало ИБС у ближайших родственников: инфаркт миокарда или внезапная кардиальная смерть у родственников первой степени родства мужского пола в возрасте до 55 лет или в возрасте до 65 лет у родственников женского пола.


Подводя итог сказанному, хочу подчеркнуть важность регулярного контроля над работой сердечно – сосудистой системы (измерение артериального давления в домашних условиях, ведения дневника самоконтроля, прохождение диспансеризации в поликлинике по месту прикрепления, соблюдение рекомендаций кардиолога и пр.), борьбу с вредными привычками и устранимыми факторами риска, а также  понимания того, что борьба с устранимыми факторами (о которых мы с Вами говорили выше) приобретает особую значимость при наличии неустранимых факторов риска ИБС.


         Я предлагаю Вам, уважаемые слушатели школы, провести анализ тех факторов (условий, привычек), которые негативно влияют на здоровье. Постарайтесь определить легко и трудно изменяемые факторы, причины затруднений и выстроить индивидуальный план действий, установив сроки. Я уверена, что у Вас все получится.

Желаю Вам доброго здоровья и до встречи !
У нас есть UCOZ шаблоны которые можно скачать бесплатно
Также можно найти dle 9.6 шаблоны доступные для свободного скачивания
Если не нашли подходящий DLE 9.6 шаблон, то посмотрите на эти вде шаблоны под различные версии CMS DLE
Но если вам не по душе DLE и вы предпочитаете joomla!, то шаблоны joomla 2.5 вам 100 процентов пригодятся
Ну и напоследок еще один ресурс, где есть шаблоны для DLE 9.6 и более ранних версий.